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傅青主纪念馆
中国古代文献_中国古代文献~集部_343号馆文选__傅青主女科

女科上卷血崩

傅青主

  女科上卷血崩
  
  血崩昏暗六
  
  婦人有一時血崩,兩目黑暗,昏暈在地,不省人事者,人莫不謂火盛動血也,然此火非實火,乃虛火耳,世人一見血崩,往往用止澀之品,雖亦能取效於一時,但不用補陰之藥,則虛火易於沖擊,恐隨止隨發,以致經年累月,不能全愈者有之,是止崩之藥,不可獨用,必須於補陰之中,行止崩之法,方用固本止崩湯。
  若血崩數日,血下數斗,六脈俱無,鼻中微微有息,不可遽服此方,恐氣將脫,不能受峻補也,有力者,用遼人參,去蘆,三錢,煎成沖貫眾炭末一錢服之,待氣息微旺,然後服此方,仍加貫眾炭末一錢,無不見效,
  無力者用無灰黃酒沖貫眾炭末三錢服之,待其氣接神清,始可服此方,人參以黨參代之,臨服亦加貫眾炭末一錢沖入,亦有孀婦年老血崩者,必係氣沖血室,原方加杭芍炭三錢,貫眾炭三錢,極效。
  大熟地(一兩九蒸),白朮(一兩土炒焦),黃耆(三錢生用),當歸(五錢酒洗),黑薑(二錢),人參(三錢)
  水煎服,一劑崩止,十劑不再發,倘畏藥味之重而減半,則力薄而不能止,方妙在全不去止血,而惟補血,又不止補血,而更補氣,非惟補氣,而更補火,蓋血崩而至於黑暗昏暈,則血已盡去,僅存一線之氣,以為護持,若不急補其氣以生血,而先補其血而遺氣,則有形之血,恐不能遽生,而無形之氣,必且至盡散,此所以不先補血而先補氣也,然單補氣,則血又不易生,單補血而不補火,則血又必凝滯,而不能隨氣而速生,況黑薑引血歸經,是補中又有收斂之妙,所以同補氣補血之藥並用之耳。
  
  年老血崩七
  
  婦人有年老血崩者,其症亦與前血崩昏暗者同,人以為老婦之虛耳,誰知是不慎房幃之故乎,夫婦人至五十歲之外,天癸匱乏,原宜閉關守寨,不宜出陣戰爭,苟或適興,不過草草了事,尚不至腎火大動,倘興酣浪戰,亦如少年之好合,鮮不血室大開,崩決而墜矣,方用加減當歸補血湯。
  亦有孀婦年老血崩者,必係氣沖血室,原方加杭芍炭三錢,貫眾炭三錢,極效。
  當歸(一兩酒洗),黃耆(一兩生用),三七根末(三錢),桑葉(十四片)
  水煎服,二劑而血少止,四劑不再發,然必須斷慾始除根,若再犯色慾,未有不重病者也,夫補血湯乃氣血兩補之神劑,三七根乃止血之聖藥,加入桑葉者,所以滋腎之陰,又有收斂之妙耳,但老婦陰精既虧,用此方以止其暫時之漏,實有奇功,而不可責其永遠之績者,以補精之味尚少也,服此四劑後,再增入白朮五錢,熟地一兩,山藥四錢,麥冬三錢,北五味一錢,服百劑,則崩漏之根可盡除矣。
  
  少婦血崩八
  
  有少婦甫娠三月,即便血崩,而胎亦隨墜,人以為挫閃受傷而致,誰知是行房不慎之過哉,夫少婦行房,亦事之常耳,何便血崩,蓋因元氣衰弱,事難兩顧,一經行房洩精,則妊娠無所依養,遂致崩而且墜,凡婦人之氣衰,即不耐久戰,若貪歡久戰,則必洩精太甚,氣每不能攝夫血矣,況氣弱而又娠,再加以久戰,內外之氣皆動,而血又何能固哉,其崩而墜也亦無怪其然也,治法自當以補氣為主,而少佐以補血之品,斯為得之,方用固氣湯。
  妊娠宜避房事,不避者縱幸不至崩,往往墮胎,即不墮胎,生子亦難養,慎之戒之。
  人參(一兩),白朮(五錢土炒),大熟地(五錢九蒸),當歸(三錢酒洗),白茯苓(二錢),甘草(一錢),杜仲(三錢炒黑),山萸肉(二錢蒸),遠志(一錢去心),五味子(十粒炒)
  水煎服,一劑而血止,連服十劑全愈,此方固氣而兼補血,已去之血可以速生,將脫之血可以盡攝,凡氣虛而崩漏者,此方最可通治,非僅小產之崩,其最妙者,不去止血,而止血之味,含於補氣之中也。
  
  交感血出九
  
  婦人有一交合則流血不止者,雖不至於血崩之甚,而終年累月不得愈,未免血氣兩傷,久則恐有血枯經閉之憂,此等之病,成於經水正來之時,貪歡交合,精沖血管也,夫精沖血管,不過一時之傷,精出宜愈,何以久而流紅,不知血管最嬌嫩,斷不可以精傷,凡婦人受孕必於血管已淨之時,方保無虞,倘經水正旺,彼欲湧出,而精射之,則欲出之血,反退而縮入,既不能受精而成胎,勢必至集精而化血,交感之際,淫氣觸動其舊日之精,則兩相感召,舊精欲出,而血亦隨之而出,治法須通其胞胎之氣,引舊日之集精外出,而益之以補氣補精之藥,則血管之傷,可以補完矣,方用引精止血湯。
  欲種子者,必待落紅後,即三十時辰兩日半也,經來之時,數足三十時辰,便可入房,一日男,二日女,三日男,四日女,五日男,六日女,七日男,過七日即不能受孕矣。
  人參(五錢),白朮(一兩土炒),茯苓(三錢去皮),熟地(一兩九蒸),山萸肉(五錢蒸),黑薑(一錢),黃柏(五分),芥穗(三錢),車前子(三錢酒炒)
  水煎,連服四劑愈,十劑不再發,此方用參朮以補氣,用地以萸補精,精氣既旺,則血管流通。加入茯苓車前以利水與竅,水利則血管亦利,又加黃柏為引,直入血管之中,而引夙精出於血管之外,芥穗引敗血出於血管之內,黑薑以止血管之口,一方之中,實有調停曲折之妙,故能祛舊病而除陳疔,然必須慎房幃三月,破者始不至重傷,而補者始不至重損,否則不過取目前之效耳,其慎之哉,宜寡慾。
  
  鬱結血崩十
  
  婦人有懷抱甚鬱,口乾舌渴,嘔吐吞酸,而血下崩者,人皆以火治之,時而效,時而不效,其故何也,是不識為肝氣之鬱結也,夫肝主藏血,氣結而血亦結,何以反至崩漏,蓋肝之性急,氣結則其急更甚,更急則血不能藏,故崩不免也,治法宜以開鬱為主,若徒開其鬱,而不知平肝,則肝氣大開,肝火更熾,而血亦不能止矣,方用平肝開鬱止血湯。
  此方入貫仲炭三錢,更妙。
  白芍(一兩醋炒),白朮(一兩土炒),當歸(一兩酒洗),丹皮(三錢),三七根(三錢研末),生地(三錢酒炒),甘草(二錢),黑芥穗(二錢),柴胡(一錢)。
  水煎服,一劑嘔吐止,二劑乾渴除,四劑血崩愈,方中妙在白芍之平肝,柴胡之開鬱,白朮利腰臍,則血無積住之虞,荊芥通經絡,則血有歸還之樂,丹皮又清骨髓之熱,生地復清臟腑之炎,當歸三七於血之中以行止血之法,自然鬱結散,而血崩止矣。
  
  閃跌血崩十一
  
  婦人有升高墜落,或閃挫受傷,以致惡血下流,有如血崩之狀者,若以崩治,非徒無益,而又害之也,蓋此症之狀,必手按之而疼痛,久之則面色痿黃,形容枯槁,乃是疼血作祟,並非血崩可比,倘不知解瘀,而用補澀,則瘀血內攻,疼無止時,反致新血不得生,舊血無由化,死不能悟,豈不可傷哉,治法須行血以去瘀,活血以止疼,則血自止而愈矣,方用逐瘀止血湯。
  凡跌打損傷致唾血嘔血,皆宜如此治法,若血聚胃中,宜加川厚朴一錢半,姜汁炒。
  生地(一兩酒炒),大黃(三錢),赤芍(三錢),丹皮(一錢),當歸尾(五錢),枳殼(五錢炒),龜版(三錢醋炙),桃仁(十粒泡炒研)。
  水煎服,一劑疼輕,二劑疼止,三劑血亦全止,不必再服矣,此方之妙,妙於活血之中,佐以下滯之品,故逐瘀如掃,而止血如神,或疑跌閃升墜,是由外而傷內,雖不比內傷之重,而既已血崩,則內之所傷,亦不為輕,何以只治其瘀,而不顧氣也,殊不知跌閃升墜,非由內傷以及外傷者可比,蓋本實不撥,去其標病可耳,故曰急則治其標。
  
  血海太熱血崩十二
  
  婦人有每行人道,經水即來,一如血崩,人以為胞胎有傷,觸之以動其血也,誰知是子宮血海,因太熱而不固乎,夫子宮即在胞胎之下,而血海又在胞胎之上,血海者,衝脈也,衝脈太寒而血即虧,衝脈太熱而血即沸,血崩之為病,正衝脈之太熱也,然既由衝脈之熱,則應常崩而無有止時,何以行人道而始來,果與肝木無恙耶,夫脾健則能攝血,肝平則能藏血,人未入房之時。君相二火寂然不動,雖衝脈獨熱,而血亦不至外馳,及有人道之感,則子宮大開,君相火動,以熱招熱,同氣相求,翕然齊動,以鼓其精房,血海泛濫,有不能止遏之勢,肝欲藏之而不能,脾欲攝之而不得,故經水隨交感而至,若有聲應之捷,是惟火之為病也,治法必須滋陰降火,以清血海而和子宮,則終身之病可半載而除矣,然必絕慾三月而後可,方用清海丸。
  凡血崩症最宜絕欲避房,無奈少年人彼此貪歡,故服藥往往不效,若三月後崩止病愈,而房事仍無節制,病必復作,久則成勞,慎之。
  大熟地(一斤九蒸),山萸(十兩蒸),山藥(十兩炒),丹皮(十兩),北五味(二兩炒),麥冬肉(十兩),白朮(一斤土炒),白芍(一斤酒炒),龍骨(二兩),地骨皮(十兩),乾桑葉(一斤),元參(一斤),沙參(十兩),石斛(十兩)。
  右十四味,各為細末,合一處,煉蜜丸桐子大,早晚每服五錢,白滾水送下,半載全愈。此方補陰而無浮動之慮,縮血而無寒涼之苦,日計不足,月計有餘,潛移默奪,子宮清涼,而血海自固,倘不揣其本,而齊其末,徒以髮灰、白礬、黃連炭、五倍子等藥末,以外治其幽隱之處,山恐愈澀而愈流,終必至於敗亡也,可不慎與。
  
  
  
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